拓宽多元化办医渠道

　为进一步从体制上、机制上解决部分乡镇卫生机构，特别是门诊部房屋破旧、设备简陋、技术落后、人才匮乏、效益低下、社区医疗卫生综合服务功能日渐萎缩的问题，我们努力拓展多元化办医渠道，按照“先小后大、先易后难、先主动后被动、积极试点、稳步推进”的原则，从去年8月开始开展经营权竞标招租试点。在取得经验的基础上，逐步扩大改革面，目前已有张家乡卫生院和15个门诊部实行了产权及经营权制度改革。在改制工作中，我们明确提出政策保持“五个不变”，即所有制性质及职能不变，非营利性质不变，承担防保任务的财政补助政策不变，干部职工的原档案身份不变，离退休人员政策规定的待遇不变，保证了乡镇卫生院的地位、性质、任务不因经营权改革受到影响。

    为保证改革方向不错位，我们坚持做到“两个报批”，即经营权承租底价必须集体讨论报批，国有资产增值保值费必须报批使用；履行“八个程序”，即集体讨论招租单位及承租底价，向社会公开发布招租公告，对报名承租者进行资格审查，召开竞标会确定中标人，对招租单位全面清产核资落实债权债务，签订承租合同并公证，办理移交手续，更换法人代表及资料归档。为了充分体现公平、公正、公开的原则，防止以权谋私，招租期间实行财务、资产、人事“三冻结”。

    在产权制度改革中，我们对出现的矛盾和问题认真研究分析，及时制订出相应的政策和措施，加强对改制单位的长效管理，严格实施包括机构、岗位、人员、设备、技术等卫生服务要素的准许入制度，强化以“五室两房”为重点的医院感染管理及医疗安全工作的监督检查和社会卫生工作任务落实的督查，确保改革顺利进行。同时，明确乡镇卫生院改制后防保工作一条线管理的体制不变，使社会卫生工作职责落到实处。通过改革，乡镇卫生院共收回国有资产增值保值费52万元，吸纳社会资金47万元，用于房屋建设和设备购置，保障了国有资产的保值增值，增强了医疗单位的造血功能。

    实践证明，这种以公有制为主导、多种所有制共同发展的办医模式，适应农村二元经济发展的新情况，既符合市场经济的要求，又符合卫生事业发展规律，使计划经济体制下形成的卫生机构“国家包”、“独家办”的弊端从根本上有了突破。这一办医格局不会影响卫生事业基本性质。在以公有制为主导、多种所有制共同发展和社会卫生需求多样化的格局下，各种所有制性质的医院相互竞争，有利于提高公立医疗机构的服务质量和服务水平，推动卫生事业发展